近日，宝鸡市妇幼保健院小儿外科团队通过腹腔镜微创手术，成功为10 岁女孩小元（化名）摘除左侧巨大卵巢畸胎瘤，目前患儿恢复良好。
儿童卵巢畸胎瘤早期症状多不典型，随着肿瘤增大可出现腹部膨隆、腹胀、食欲减退、腹痛等表现，部分患儿还可能因肿瘤压迫邻近脏器，出现尿频、便秘或排尿排便不畅等情况。小元正是因持续腹部膨隆、腹胀伴食欲减退就诊，入院查体时，患儿腹部隆起已十分显著，CT检查提示盆腔内存在17.9cm×9.8cm×20.9cm巨大囊实性包块，经多学科会诊结合超声、肿瘤标志物等检查结果后，确诊为左侧卵巢畸胎瘤，且肿瘤已压迫右侧输尿管致肾盂积水，若不及时干预，可能引发肿瘤破裂、感染甚至恶变等严重后果。针对患儿病情复杂、手术难度高的情况，医院启动多学科协作（MDT）机制，制定“先减容再切除”的微创方案，既保证手术安全性，又减少对患儿身体的创伤。
手术当天，医疗团队于脐部及下腹建立微创操作孔，先抽出淡黄色囊液2000ml，使肿瘤体积显著缩小为后续操作创造了充足空间，随后在腹腔镜实时监视下，于左、右下腹各做0.5cm辅助孔，运用精细分离器械逐步剥离肿瘤与正常卵巢组织。由于肿瘤已几乎占据整个左侧卵巢，为彻底清除病灶并降低复发风险，团队最终决定实施左侧卵巢切除术，完整保留右侧卵巢及输卵管以保护生殖功能。术后病理证实为良性成熟性畸胎瘤，无需放化疗。一周后复查，患儿腹胀症状完全消失，食欲恢复正常。
徐珂主任介绍，畸胎瘤是儿童期常见的生殖细胞肿瘤，多数为良性，但当肿瘤体积过大时，易引发脏器压迫、扭转、破裂等急症，严重威胁患儿健康。此次手术的成功，不仅体现了该院小儿外科在腹腔镜微创技术治疗儿童复杂肿瘤方面的成熟经验，更彰显了多学科协作模式在疑难重症救治中的核心价值——通过整合各专业技术优势，为患儿提供精准、高效、个性化的诊疗方案。
专家提醒，儿童腹部肿块需警惕生殖细胞肿瘤可能，家长若发现孩子出现不明原因腹胀、腹部隆起或食欲减退等症状，应及时就医检查，做到早发现、早诊断、早治疗，为患儿健康保驾护航。
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